江宁区在南京市率先实现医保全覆盖

2007-02-12 17:55:51 来源：南京日报

    【南京日报2007-02-02报道】（通讯员  王贵文  记者  肖姗）从3月1日起，所有江宁人都可在定点医疗机构刷卡看病，此举也标志着全市首个居民100％参加医保的区县诞生。据悉，今年全市范围将建立起全覆盖的基本医疗保障体系，同时通过惠民医疗、慈善门诊、大病救助等一系列手段，解决困难人群看病难、看病贵问题。

    据统计，江宁区现有常住人口约78．19万人，其中已参加城镇职工基本医疗保险15万人，参加新型农村合作医疗45．75万人。还有约18万居民既没有参加新型农村合作医疗，又无城镇医保，成为两种医保制度之外的“两不靠”人群。根据今年1月1日开始实施的《2007年度江宁区新型农村合作医疗工作实施意见》，约18万“两不靠”人群被全部纳入新型农村合作医疗。医疗基金筹集来源于两个渠道：个人承担1／6，其余部分由各级财政承担。按此计算，区镇两级财政每年将为此多支出2800万元。

    据江宁区卫生局党委书记郑立宏介绍，在实现“全民医保”的同时，《意见》还进一步提高了参保人的受益水平。首先，每人每年的门诊医疗费最高补偿限额由原来的500元提高至600元。住院治疗费实行分段按比例给予补偿，根据不同级别的医疗机构补偿比例从35％—75％不等，每人每年最高补偿限额由原来的2万元提高至2．5万元，最高补偿比例由原来的65％提高至75％。其次，重大病患者可享受区级大额医疗费用救助，每人每年最高补偿限额由原来的8万元提高至11万元。第三，扩大住院报销范围，尿毒症等重病患者需要长期进行门诊治疗的，可享受住院报销待遇。

    昨天，在江宁区东山街道章村社区，60岁的陈桂花主动和记者攀谈起来：“我一听到消息，当天就交了30元钱，赶紧入了新型农村合作医疗！”她给记者算了一笔账：去年4月，她因胆结石开刀，自己掏了4600多元的医疗费，如果加入新型农村合作医疗的话，她就能报销1600多元。

    不过，交了30元一年到头却没看一次病的参保人也不会“吃亏”。《意见》明确，对于这样的参保人将给予一次常规免费体检，为其进行疾病早期筛查，并建立健康档案，以利于疾病的早期发现。此外，为了使看病更方便，所有参保人都将领到一张“江宁区新型农村合作医疗卡”，卡里有个人姓名、年龄等基本信息。本月底前，约18万张“医疗卡”将发放到位。从3月1日起，江宁所有新型农村合作医疗参保人同城镇职工一样，在定点医疗机构就能直接享受到费用减免政策。《意见》实施以来，参保人在定点医疗机构看病发生医疗费用的，下月起，也可持“医疗卡”到江宁新型农村合作医疗办公室按规定报销相关费用。

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